Santé mentale

Thérapie psychodynamique: le retour de la thérapie par la parole propre à Freud?


Published: Jeudi, 16 octobre 2008
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Depuis que le monde s'est tourné vers la technologie et le progrès pour répondre à toutes les problématiques qu'il rencontre, la côte de popularité de Freud semble s'en être allée, emportant avec elle, sa célèbre analogie entre le cheval et l'inconscient, et sa non-moins fameuse thérapie psychanalytique comportementale: "par la parole" qui est désormais présentée comme une théorie obsolète.
Une nouvelle étude menée en Allemagne a analysé 23 études portant sur près de 1053 patients souffrant de maladies mentales variées comme l'anxiété, la dépression, l'anorexie, et les troubles de la personnalité bipolaires.

Connue sous le nom de thérapie psychodynamique, cette approche a pris ses racines et s'est développée, à travers l'analyse du livre pour le moins controversé qu'avait écrit Sigmund Freud en 1900: L'interprétation des rêves, dans lequel il définit une approche de la psychanalyse.
Rappelons que sans Freud, nous ne pourrions pas dire au sens figuré d'une personne prétentieuse qu'elle a un fort "ego", et nous n'aurions probablement jamais porté notre attention sur notre "Moi" intérieur, pour résoudre la plupart de nos souffrances mentales.

Freud nous a enseigné que nos comportements inconscients ne sont autres que la résultante de nos pensées et nos sentiments et que la pénétration de notre subconscient peut nous aider à soulager nos angoisses les plus profondes.
Les scientifiques allemands écrivent que la thérapie psychodynamique suivie jusqu'à trois fois par semaine par les patients observés, parfois pendant plus d'un an, a permis de soulager sensiblement plus certains symptômes et problèmes de santé mentale qu'au moyen de méthodes psychanalytiques de court terme.

Dans une publication parue le 1er Octobre dans Le Journal de l'American Medical Association (JAMA), les chercheurs ont demandé que davantage de tests et pratique de cette thérapie soient menés avant que notre analogie du cheval ne fasse résolument partie du passé.
L'objectif de cette étude visait à étudier les effets de la psychothérapie psychodynamique à long terme (LTPP) afin d'examiner pleinement les résultats qu'elles engendrait sur les troubles de la personnalité, les troubles de l'esprit, la dépression et l'anxiété.

Dans la pratique, il existe quatre types de thérapies psychanalytiques dont la plus courante est la thérapie cognitive comportementale pour laquelle de nouvelles études américaines ont récemment démontré son efficacité auprès des enfants et des adolescents sous forme de séances individuelles mais aussi lors de séances de thérapie de groupe pour réduire le stress, la dépression mentale et d'autres traumatismes.
La popularité de ce type de thérapie comportementale et cognitive est aussi commode que le nombre moyen de séances (16) auxquels assistent les patients impliqués dans des thérapies de courte durée.

Depuis l'essor et la standardisation des thérapies à court-terme, les thérapies à long terme developpées à partir de l'approche classique de Freud sont jugées inutiles.
Bruce E. Wampold président du counseling psychology department de l'Université du Wisconsin estime que cette nouvelle étude pourrait nous mettre sur la bonne voie et prouver quelle est la mauvaise norme. Selon lui, cette étude semble remettre en cause ce qui était jusqu'alors acquis et soutenait que les thérapies cognitives ou d'autres types de thérapies à court terme sont plus efficaces que d'autres.  Il ajoute par ailleurs que "Lorsqu'elle est bien pratiquée, la thérapie psychodynamique semble être aussi efficace que tout autre {type de thérapies} pour certains patients"

Le Dr. Leichsenring écrit par courriel que, "La thérapie psychodynamique s'est avérée efficace, les effets du traitement ont été importants et stables, et ont même sensiblement augmenté entre la fin du traitement et la suite de l'évaluation."
Il est clair que plus de temps et d'attention sont nécessaires pour aider la thérapie psychodynamique à s'épanouir et rayonner dans un monde inondé de technologies, où les diagnostics médicaux peuvent être envoyés sur votre iPhone et dans lequel les voitures à court de gaz, marcheront peut-être un jour uniquement à l'électricité. Les chercheurs ne précisent pas combien de temps faut-il attendre pour que la thérapie psychodynamique puisse offrir des résultats, car les études ont porté sur des périodes variées. La carence probatoire des éléments fondant cette étude appelle la recherche à réaliser d'autres travaux et analyses afin de pouvoir consacrer plus fermement ces résultats.

Psychiatre en Colombie, le Dr Andrew J. Gerber, explique que ce document suggère que vous pouvez escompter davantage d'une thérapie, si celle-ci s'étend sur le long terme et, ce, selon lui, "Même dans un monde virtuel où vous pouvez suivre des cours sur Internet sans jamais répondre à vos enseignants, faire vos courses et vos achats de Noël, sans quitter le confort de votre bureau, et faire des rencontres sans avoir à régler la note d'un dinner au restaurant- si les cafés modernes ne reflètent pas le style de thérapie freudien, cette approche est toujours bien vivante et d'actualité".

 

Lara Endreszl