Médicaments - Peu d'enfants ont réellement besoin de traitement anti-choléstérol

Alors que l'obésité des enfants se répand telle une épidémie, la nécessité de prescrire des statines pour contrôler le taux de cholestérol chez les enfants est croissante. De plus en plus de preuves montrent que l'accumulation de plaque de cholestérol, débute dès l'enfance et progresse lentement vers l'âge adulte- cet élément a entraîné l'été dernier un appel lancé par l'American Academy of Pediatrics (AAP) pour le dépistage du cholestérol et le traitement du cholestérol auprès des jeunes, qui peuvent être touchés dès l'âge de 8 ans.

Plus précisément, le groupe a recommandé que les médecins considèrent les médicaments hypocholestérolémiants, appelés statines, pour les enfants avec des LDL ou «mauvais cholestérol» soient des niveaux supérieurs à 190 mg / dL, et pour ceux ayant de faibles niveaux de LDL qui sont également certains facteurs de risque cardiovasculaire comme le diabète , l'hypertension artérielle, le tabagisme ou l'obésité.

Étant donné que 16 % des enfants américains âgés de 6 à 19 ans sont en surpoids ou obèses et que la France est elle auusi touchée, il est à craindre qu'un grand nombre d'enfants entrent dans cette catégorie. Mais une nouvelle étude indique que moins de 1 % des enfants américains âgés de 12 à 17 ans remplissent effectivement les critères de prise de statines.

Pour l'étude, le Dr Earl S. Ford, médecin au US Public Health Service, et ses collègues ont analysé les données de la National Health and Nutrition Examination Survey de 1999 à 2006, notamment les dossiers de près de 10.000 enfants de 6 à 17 ans dont le taux de cholestérol total a été évalué, y compris des lectures de cholestérol LDL de près de 2800 adolescents de 12 à 17 ans. Sur ce nombre, environ 2700 des enfants de 12 à 17 ans ont présenté des niveaux de LDL, dont 5 à 7% ont  montré une élévation de LDL. Ensuite, les chercheurs ont comparé les chiffres des lignes directrices contre l'AAP.

 "Je pense que les nouvelles recommandations poussent beaucoup de gens à se préoccuper des enfants ayant un taux élevé de cholestérol et d'être mis sur les médicaments pour une bonne partie de leur vie", M. Ford a indiqué dans une déclaration.  «Dans cette étude, nous nous sommes mis à produire des numéros, afin de savoir exactement ce dont nous parlons en termes de pourcentages d'enfants qui mai États-Unis doivent être traités ou mai ont élevé le taux de cholestérol." 

Si 5,2 à 6,6 % des adolescents avaient un taux de cholestérol LDL élevé et  9,6 à 10,7 % avaient un cholestérol total seulement 0,8 %t satisfaisaient aux critères d'un traitement par statines pour prévenir les problèmes cardiaques. Sur la base de 25 millions d'Américains de 12 à 17 ans, les résultats traduisent environ 200.000 adolescents. Bien que l'étude ne fournit pas de détails pour les enfants de moins de 12 ans, Ford considère que les résultats du groupe plus âgé s'appliquent probablement aux jeunes enfants "Penser que 0,8 % est un petit ou un grand pourcentage est une question d'appréciation", a déclaré Ford. " Le plus important ici est que, compte tenu de l'augmentation de l'obésité chez les enfants et les facteurs de risque comme le tabagismeet le manque d'exercice auquel les adolescents sont exposés, nous devons continuellement évaluer et surveiller le bilan lipidique des enfants et des adolescents."

L'American Heart Association recommande de changer de mode de vie. Ceci peut se traduire par plus d'activité physique et une saine alimentation, c'est d'ailleurs la première ligne de traitement pour les enfants qui ont un taux élevé de cholestérol. Le PAA adhère à cette approche selon le Dr Stephen R. Daniels, président de la pédiatrie à l'Université du Colorado à Denver, et un membre du comité qui a émis des lignes directrices. "Les cliniciens doivent maximiser leurs efforts sur les facteurs de style de vie avant tout examen des médicaments."

Et alors que l'analyse ne modifie pas les lignes directrices du PAA, Daniels a déclaré qu'il pourrait contribuer à apaiser l'esprit de certains parents."Cela montre que le nombre d'adolescents éligibles pour les médicaments est relativement faible", a-t-il dit.  L'AAP recommande de ne pas pratiquer un dépistage du taux de cholestérol de routine pour tous les enfants, seuls les enfants les plus exposés au risque de développer des problèmes cardio-vasculaires en raison d'antécédents familiaux ou d'autres facteurs, ajoute Daniels.

 Il est connu que l'alimentation riche en cholestérol (le cholestérol dans les produits animaux comme la viande, la volaille, le poisson et les produits laitiers) et les gras saturés augmentent le taux de cholestérol sanguin. Afin d'éviter les aliments contenant du cholestérol, consommez beaucoup de légumes frais, fruits, grains entiers, les haricots et les pois. Les noix et les graines sont également dépourvues de cholestérol, mais elles sont cependant riches en matières grasses, de ce fait, elles doivent être consommées avec modération. Pratiquer régulièrement une activité physique et apprendre à gérer le stress sont les deux autres remèdes permettant de contrôler le taux de cholestérol.
L'étude a été publiée dans le numéro en ligne du 16 Février de la revue circulation.