Chirurgie gastrique, gastroplastie - Pose d'un anneau gastrique par laparoscopie ou à ventre ouvert?

Si vous faites partie des millions de personnes obèses, une des options à prendre en considération est la chirurgie gastrique souvent appelée "l'intervention de la perte de poids." Au cours des six dernières années, plus de 800.000 personnes qui avaient essayé de perdre du poids par d'autres moyens se sont soumis à une gastroplastie et à la pose d'un anneau gastrique pour transformer leur vie.

La dérivation gastrique est apparue pour la première fois dans les années soixante, à travers le constat de la perte de poids chez des patients qui avaient subi une intervention chirurgicale retirant une partie de l'estomac pour traiter les ulcères. Au fil des décennies, cette intervention de chirurgie gastrique a connu des changements, celle-ci est actuellement pratiquée sous deux formes: la dérivation gastrique par laparoscopie (LGB), et le bypass (OGB). Face à la popularité croissante de la chirurgie gastrique, les docteurs Weller de l'Université d'Albany à New York, et Rosati de l'Albany Medical Center, ont réalisé une étude visant à comparer les résultats de ces deux procédés chirurgicaux destinés à lutter contre l'obésité.
La méthode par laparoscopie constitue une méthode de chirurgie dîte non-invasive, celle-ci se matérialise par l'introduction d'une vidéo-caméra miniature permetant aux chirurgiens de visualiser la zone à opérer sans ouvrir l'abdomen du patient. Les incisions comptent moins d'un centimètre et le traumatisme est alors faible et la douleur post-opératoire est plus tolérable.
Cette étude, publiée dans les Annales de chirurgie, a indiqué que la laparoscopie permet de réduire le risque des complications post-opératoires nécessitant une seconde opération et requiert une durée d'hospitalisation plus courte .

En s'appuyant sur des données fournies par la Nationwide Inpatient Sample, l'étude a révélé que sur 19.156 sujets qui ont subi une gastroplastie en 2005, près de 75% qui ont été soumis à la méthode par laparoscopie, ont couru des risques moindres de complications. Avec l'opération "à ventre ouvert", le Bypass, le risque de complications pulmonaires a augmenté de 92%, les complications cardiovasculaires ont augmenté de 54%, le risque de septicémie a quant à lui doublé et le risque de fuite anastomotique s'est révélé être supérieur de 32% . En outre, la moyenne d'hospitalisation a été réduite d'environ une journée avec la méthode par laparoscopie comparativement à la technique de chirurgie ouverte.

Au regard de l'essor des interventions chirurgicales non-invasives et de la diminution des traumatismes qui est attribuée à ce mode opératoire, voici ci-dessous les divers avantages caractérisant une intervention par laparoscopie:

* Une perte de sang mineure durant l'opération
* Un durée d'hospitalisation brève
* Des douleurs post-opératoires mineures
* Des complications pulmonaires mineures
* Une admission plus rapide
* Des complications mineures des plaies (hernies et risque d'infections)

Il ne faut pas oublier, cependant, que si l'intervention par laparoscopie offre de multiples avantages, les résultats sont excellents avec les deux méthodes », a déclaré le Dr Michael G. Sarr, la Mayo Clinic à Rochester dans le Minnesota.